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摘要:骨質(zhì)疏松癥作為一種全身性的骨骼疾病,尤其高發(fā)與中老年人群,對人體的各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,由于其病情的隱蔽性和危害性,近年來受到了廣泛的關(guān)注。此種疾病以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,早期檢測、早期診斷是治療的關(guān)鍵,而骨密度儀作為重要的檢測工具盒檢測手段,目前已廣泛應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)。本文首先闡述了骨密度儀在臨床檢查中的幾種應(yīng)用場合,然后分析了骨密度儀的工作原理,在此基礎(chǔ)上總結(jié)了骨密度儀操作注意事項(xiàng)。對骨密度檢測工作起到了一定的參考和借鑒意義。
關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松;骨密度儀;工作原理;骨密度儀臨床
1 骨密度儀的臨床適用范圍
1.1老年病科:老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,對老年人進(jìn)行定期骨密度檢測,可提前判斷是否存在骨量減少的情況,對其發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。
1.2婦產(chǎn)科:因絕經(jīng)、或經(jīng)早期子宮、卵巢切除術(shù)的婦女會(huì)產(chǎn)生雌激素水平降低的情況,也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨密度檢查可觀察骨量丟失的情況,以便為醫(yī)生確定治療方案提供一定的參考。
1.3骨科:骨密度檢測在骨科中的應(yīng)用最為廣泛,如①患者經(jīng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,可通過檢測來觀察其周圍的骨組織密度情況,進(jìn)而判斷人工假體安置的成功度及人體適應(yīng)度,以便進(jìn)行下一步的治療。②在患者經(jīng)骨延長術(shù)后,可檢測其恢復(fù)情況,從而決定何時(shí)行鋼板撤除術(shù)。③于鋼絲固定術(shù)前進(jìn)行局部骨密度檢測,為主治醫(yī)生提供參照。④測量股骨頸中軸長度,評估髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。⑤患者發(fā)生不明原因骨折或骨量減少等等。
1.4內(nèi)分泌科:內(nèi)分泌類病癥患者也在很多情況下會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,例如:糖尿病以及含有糖皮質(zhì)類固醇藥物的過量使用、腦垂體疾病、甲狀腺毒癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等等,都會(huì)不同程度的引起骨質(zhì)疏松,在臨床治療時(shí)有必要對其骨密度進(jìn)行檢測。
1.5內(nèi)科:內(nèi)科病患中很多慢性病患者由于收到病癥的長期影響而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,如腎臟、肺部、腸道等慢性疾病,同時(shí),風(fēng)濕性疾病也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀,因此需要定期檢測。
1.6康復(fù)醫(yī)學(xué)科:偏癱患者的肌體具有不同程度的功能障礙,可通骨密度儀來檢測肌體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后的骨密度變化,以了解病人肌肉及脂肪的代謝情況,同時(shí)也可觀察此類患者的治療效果。
2 骨密度儀的工作原理
KJ3000超聲骨密度儀通過向超聲探頭激勵(lì)電脈沖,使超聲探頭發(fā)射超聲波,超聲波穿透被測試者足跟到達(dá)另一個(gè)超聲換能器,由于超聲波透過不同的骨質(zhì)時(shí),其超聲速度和衰減也不相同,通過計(jì)算SOS(超聲速度)和BUA(寬帶超聲衰減),超聲骨密度儀得出被測者的T-Score(T值)、Z-Score(Z值)、BQI(骨質(zhì)指數(shù))等參數(shù),并通過電腦顯示或打印機(jī)打印,供醫(yī)生診斷和參考。該法操作簡便、安全無害,價(jià)格便宜,所用的儀器為超聲骨密度儀。
3 結(jié)語
綜上所述,隨著骨密度測量技術(shù)的不斷發(fā)展和,骨密度儀的使用也隨之逐漸推廣。檢測人員在使用骨密度儀時(shí),首先要熟悉其基本結(jié)構(gòu)和使用原理,掌握使用規(guī)范和維護(hù)策略,對設(shè)備的各個(gè)零部件進(jìn)行定期檢查和保養(yǎng)工作,特別是使用頻繁且已損壞的機(jī)械部件,更要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,才能保證骨密度檢測的質(zhì)量和精確度,為臨床提供可靠地參考依據(jù)。
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