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經(jīng)常頭痛 注意排查腦血管畸形 CT 經(jīng)顱多普勒(TCD)

2016-8-3 | 閱讀:1047

腦血管畸形亦稱血管瘤,系先天性腦血管發(fā)育異常,臨床上有多種類型,由于動靜脈之間結構異常,影響腦部供血,造成腦出血或腦缺血而引發(fā)功能障礙。

排查:反復頭痛無力做個CT

腦血管畸形愛玩“潛伏”,并且是隨時可能被引爆。怎么預防?如果有長期不明原因的頭痛、癲癇或四肢無力,應該抓緊去醫(yī)院做核磁共振甚至CT檢查,初步診斷。更加詳細的情況可以通過腦血管造影來明確。

特別是青年人要注意,因為這顆炸彈更愛“盯”青年人這個群體。腦血管畸形造成的腦出血也是青年人猝死的原因之一,在猝死之前一般都是經(jīng)常熬夜、過度勞累,大量飲酒等,而這些都是腦出血的誘因。

治療:有無癥狀分開治

雖然該病發(fā)病后比較兇險,但如果沒有明顯的癥狀,腦血管畸形可不進一步治療,部分患者可以終生帶血管畸形生存,并未對正常生活造成影響。但要定時體檢監(jiān)測、控制血壓,飲食上要注意低鹽、低脂肪、低膽固醇。

而如果有頭痛癥狀,去醫(yī)院檢查時,最好總結最近幾次頭痛的發(fā)作時間,發(fā)作間隔,疼痛類型等等,以便醫(yī)生問診時可獲得準確信息,利于診斷治療。

友情提示:腦部健康,可到醫(yī)院做經(jīng)顱多普勒檢查

經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler TCD)是用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底主要動脈的血流動力學及血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法。

TCD檢查時主要通過視覺的波形和聽覺的超聲信號反饋波來判斷是否有異常,雖然能較敏感地反映腦血管的功能狀態(tài),但它不能保證超聲的入射角度,需要熟練的超聲診斷醫(yī)生詳細了解大腦解剖標志及血管路徑,其主要缺陷是操作者不能看到顱內血管的走行及血管與超聲束之間的角度,降低了血流速度重復測量的準確性。

 

筆記本多普勒檢測圖_CT_tcd.jpg


 

下列適應癥可應用TCD檢查:

(1)診斷顱內血管阻塞病。

(2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗,以了解側支循環(huán)是否良好。

(3)評價顱外血管?。↖CA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內血流速度的影響。

(4)診斷與追蹤探測頸內動脈夾層動脈瘤。

(5)探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。

(6)評價WILLIS環(huán)側支循環(huán)能力:

頸動脈內膜切除手術前,預測夾閉作用。

任何一種血管阻塞前后的探測。

(7)診斷顱內其他血管病:

顱底異常血管網(wǎng)癥。

動脈瘤。

血管性癡呆。

頸動脈海綿竇瘺。

低血流量腦梗塞。

(8)間歇監(jiān)測與追蹤研究:

蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。

偏頭痛的血管痙攣及(或)過度灌注。

急性卒中。

顱內血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。

顱內血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。

血液粘稠度的變化。

(9)連續(xù)監(jiān)測。

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