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X線 CT 超聲與核磁 哪個(gè)孕婦可以做?

2016-11-10 | 閱讀:870

  疑問:


  放射科檢查,都有輻射?


  專家介紹說,放射科檢查主要包括三大類:X線、CT核磁(MR)。平時(shí)老百姓常見的X線、鉬靶是屬于X線的,CT主要的檢查項(xiàng)目有CT平掃、CT增強(qiáng)、CT介入,MR則主要有MR平掃、MR增強(qiáng)、MR造影。其中X線和CT是有輻射的,CT的輻射劑量大于X線,但是核磁檢查是沒有輻射的。


X線CT超聲骨密度與核磁 哪個(gè)孕婦可以做.jpg


  一次放射性檢查,輻射有多大?


  專家介紹,因?yàn)椴煌N類的輻射能量各不相同,而且不同身體組織吸收輻射的量也各不相同,為了便于量化,人們就定義了一個(gè)叫做希沃特(Sv)的單位。醫(yī)學(xué)上一般采用毫西弗(mSv)來衡量危害性,1 Sv=1000 mSv。一般來說,一個(gè)人正常生活的話,一年接受的輻射量在3個(gè)毫西弗左右。而一次低劑量螺旋CT檢查的輻射量才0.1毫西弗。由于設(shè)備的不斷日益先進(jìn),檢查所用時(shí)間更短,所受的輻射也就越來越小。“即使是比較復(fù)雜的冠脈CT造影,由于先進(jìn)的設(shè)備,已不是之前回顧性的掃描,輻射量已下降82%,每次檢查的輻射也控制在1毫西弗左右。而拍一張X光片的輻射就更小,跟坐一次飛機(jī)差不多,只有零點(diǎn)零零幾個(gè)毫西弗?!边@樣的輻射劑量,安全性是可以得到保障的。


  誤區(qū):


  1、孕婦進(jìn)行放射檢查,會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形?


  對(duì)于放射性檢查,很多準(zhǔn)媽媽都是敬而遠(yuǎn)之的,總是擔(dān)憂會(huì)不會(huì)造成胎兒的畸形、智障甚至流產(chǎn)。特別是有些準(zhǔn)媽媽,在不知道懷孕的情況,拍了次胸片后,擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子造成影響,就將孩子流掉。對(duì)于這些大家“約定俗成”的看法,居勝紅主任醫(yī)師要為放射檢查“討個(gè)說法”。


  專家介紹道,對(duì)于孕婦在危急生命安全,必須要做CT等檢查時(shí),醫(yī)生才建議進(jìn)行檢查。醫(yī)療上也還會(huì)考慮對(duì)特殊人群特殊照顧,孕婦和兒童應(yīng)當(dāng)盡可能減少輻射。對(duì)孕婦兒童群體需要暴露于有射線的檢查時(shí),會(huì)在腹部等敏感部位置于鉛板等防護(hù)措施。另外,目前先進(jìn)的儀器也有自動(dòng)降低輻照量的功能。


  2、新生兒不適合做放射性檢查?


  除了孕婦,對(duì)于孩子是否能進(jìn)行放射性檢查,很多家長也是存在一定的顧慮,總覺得放射性檢查的輻射會(huì)影響孩子的生長發(fā)育。


  一些病還必須用放射性檢查。如小兒支氣管異物,X光片是檢查該病的惟一方法,如果不做,醫(yī)生則不知道患兒支氣管里有異物,從消炎角度給患兒輸液,無法解決問題。對(duì)于比較疑難的疾病,醫(yī)生是建議進(jìn)行CT檢查的,比如先天性心臟病,如果是大血管畸形,只有通過CTA檢查才能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然,在給孩子做檢查時(shí),也會(huì)對(duì)做圍擋及低劑量的處理。


  3、拍片子多了,癌癥幾率增加?


  “拍一次胸片,就有幾率患上癌癥”。很多人以為進(jìn)了放射科就像是進(jìn)了一個(gè)遍布輻射的“危險(xiǎn)區(qū)”。專家指出,這屬于一種過于保守或過于敏感的認(rèn)識(shí)。雖然X線對(duì)生物細(xì)胞有一定的殺傷破壞作用,但由于在檢查室中的玻璃及墻體都是隔離輻射的,并且一定時(shí)間段內(nèi),也有專業(yè)人士監(jiān)測室內(nèi)的輻射量,其輻射量微乎其微。即使存在一定量的輻射,對(duì)人體健康影響不大,不可將其“妖魔化”。


  特別提醒:孕婦和兒童需格外關(guān)注


  當(dāng)疾病危及生命時(shí),只有通過放射性檢查來判斷疾病時(shí),檢查的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于微乎其微的輻射所造成的影響。


  “當(dāng)然,如果是已經(jīng)懷孕,準(zhǔn)備要進(jìn)行X線等相關(guān)檢查時(shí),務(wù)必要告訴放射科檢查技師。”專家特別提醒道。兒童及育齡女性等特殊人群也要特別注意保護(hù)。專家指出,育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆部位檢查前,應(yīng)首先問明是否懷孕,嚴(yán)格控制對(duì)孕婦的醫(yī)療照射,特別是在孕早期時(shí),非急需不應(yīng)實(shí)施腹部尤其是骨盆部位的醫(yī)療照射。胎齡越小,對(duì)輻射就越敏感,可能造成的影響就會(huì)越大。而且,孕婦是不適合做增強(qiáng)CT,因?yàn)樵煊皠┛赡軙?huì)滲透到胎盤,不利于胎兒。同樣兒童也不適合進(jìn)行使用造影劑的增強(qiáng)CT和磁共振的檢查。


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